Zmniejszona śmiertelność wśród dzieci w południowych Indiach Otrzymując małą tygodniową dawkę witaminy A cd

Podczas wizyt rejestrowano choroby w zależności od objawów i czasu trwania i sprawdzano pod kątem ewentualnych zgonów. Podali odpowiedni płynny suplement bezpośrednio do ust badanego dziecka z kalibrowanej, kolorystycznej bursztynowej butelki. Wolontariusze ze społeczności zdrowego rozsądku wiedzieli, że są odpowiedzialni za wydawanie jednej butelki oznaczonej kolorem, ale nie byli świadomi, co zawiera ona poza witaminami. Wyszkoleni przełożeni zostali wyznaczeni do nadzorowania siedmiu lub ośmiu ochotników środowiskowych. Opiekunowie byli odpowiedzialni za cotygodniowe spotkania z wolontariuszami w celu sprawdzenia kompletności formularzy danych zachorowalności za poprzedni tydzień i przeglądu ich właściwego stosowania. Inspektorzy zbierają także dozowniki każdego tygodnia i rozprowadzają napełnione butelki. Ponadto sprawdzili dokładność danych zebranych z losowego 5 procent tygodniowych gospodarstw domowych.
Oficer blokowy spotykał się co tydzień z przełożonymi, aby przejrzeć formularze i procedury, omówić problemy i dostarczyć napełnione butelki do dostarczenia do wolontariuszy środowiskowych. Opiekunowie byli informowani co tydzień o wynikach – pod względem szybkości kontaktu i dokładności rejestracji danych – wolontariuszy środowiskowych, za które byli odpowiedzialni. Poszukiwano dowodów problemów, a trudności zostały naprawione w ciągu dwóch tygodni. Niezapowiedziane kontrole na miejscu w gospodarstwach domowych były przeprowadzane przez funkcjonariuszy blokowych i personel centrali.
Dane zostały zweryfikowane, a następnie zapisane na dyskietkach przy użyciu komputerów przenośnych w biurach terenowych. Dyskietki wysyłano co tydzień do biura centrali, gdzie ponownie sprawdzano ich kompletność i dokładność. Procedury dotyczące zarządzania personelem i danymi pozwoliły na ścisły nadzór i dwutygodniowe informacje zwrotne dla pracowników terenowych dotyczące ich działania, dając tym samym czas na naprawienie ewentualnych błędów.
Suplementy
Płynne suplementy (dostarczone przez Hoffmann-LaRoche, Bazylea, Szwajcaria) zostały dostarczone w kolorowych puszkach aluminiowych zawierających po około litr. Wygląd i smak roztworów był identyczny. Roztwór zawierający witaminę A przygotowano tak, aby zawierał w przybliżeniu: 8,7 .mola (8333 IU lub 2500 .g) palmitynianu witaminy A i 46 .moli (20 mg) witaminy E na mililitr rozpuszczonego w oleju arachidowym. Roztwór placebo zawierał około 46 .mol (20 mg) witaminy E na mililitr rozpuszczony w oleju arachidowym.
Stabilność roztworów została sprawdzona przez Hoffmann-LaRoche początkowo i po 1, 3, 6 i 12 miesiącach przechowywania, w temperaturze pokojowej, 35 ° C i 45 ° C, zarówno w butelkach z dozownikami, jak i aluminiowych kolbach. W kolbach nie było utraty witaminy A i około 10 procent utraty witaminy E, aw butelkach odnotowano utratę mniej niż 5 procent witaminy A po roku lub mniej w temperaturze pokojowej i w temperaturze 35 ° C. Stabilność sprawdzono również, losowo wycofując dozowniki z obszarów badań w połowie i pod koniec badania. Analizy polowo-laboratoryjne, wykonane około 18 do 24 miesięcy po otrzymaniu podaży w Indiach i zastosowane w warunkach przechowywania panujących w terenie, ujawniły utratę witaminy A w przybliżeniu 25 procent.
Monitorowanie danych
Sześć miesięcy po rozpoczęciu dystrybucji tygodniowej komitet monitorujący dane przeanalizował dane, podsumowując je tylko według kodu koloru dawki
[więcej w: wiązka przewodząca, poradnia nefrologiczna kraków, pogotowie stomatologiczne elbląg ]