Zmniejszona śmiertelność wśród dzieci w południowych Indiach Otrzymując małą tygodniową dawkę witaminy A ad 5

Ryzyko wystąpienia xerophthalmia nie różniło się w zależności od płci, z wyjątkiem niewielkiej przewagi wśród chłopców po trzech latach życia. Trzydzieści siedem procent wartości retinolu w surowicy z losowo wybranej podgrupy (n = 280) wynosiło .0,70 .mol na litr, a 21 procent było .0,35 .mol na litr. Występowanie niedoboru witaminy A w każdej z kategorii klinicznych i biochemicznych przekroczyło zatem kryteria Światowej Organizacji Zdrowia dotyczące publicznego problemu zdrowotnego.10 Obserwowano siedem przypadków aktywnego zajęcia rogówki (kategoria X2, X3A lub X3B) (cztery w grupie kontrolnej). grupa i trzy w grupie leczonej). Ślepota nocna stanowiła około jednej trzeciej i plamek Bitôta na około dwie trzecie łagodniejszych przypadków kserokopii. Siedemdziesiąt dwa procent dzieci zostało sklasyfikowanych przez antropometrię jako niedożywione (zdefiniowane jako ponad 2 SD poniżej średniej odniesienia). Około jedna trzecia dzieci była skarłowaciała, 18 procent skarłowaciała i zmarnowana, a 23 procent zmarnowana (tabela 2). Tak więc zahamowanie wzrostu wpłynęło na nieco większy odsetek dzieci niż na wyniszczenie, co wskazuje, że długotrwałe niedożywienie było częstsze niż ostre niedożywienie wśród badanych dzieci.
Pięcioletnia historia śmiertelności wśród dzieci poniżej piątego roku życia przyjęta na linii podstawowej nie różniła się istotnie pomiędzy rodzinami kontrolnymi a rodzinami leczonych dzieci (dane nieukazane).
Wynik śmiertelności
W ciągu 52 tygodni obserwacji odnotowano 125 zgonów w populacji badanej, w ogólnej śmiertelności 8,1 na 1000 osób. Jednak osiem z tych zgonów dotyczyło wypadków niezwiązanych z objawami, które mogły być związane z przyjmowaniem witaminy A: zwierzę ugryzienie (dwa zgony), utonięcie (trzy), zatrucie (jeden) i upadek (dwa). Pięć z przypadkowych zgonów było w grupie leczonej, a trzy w grupie kontrolnej.
Ryc. 1. Ryc. 1. Skumulowane zgony monitorowane co tydzień, według grupy analitycznej. Linia ciągła reprezentuje grupę traktowaną witaminą A, a linia łamana przez kwadraty w grupie kontrolnej. Uwzględniono dzieci, które zmarły w wypadkach (pięć w grupie leczonej i trzy w grupie kontrolnej).
Rycina pokazuje łączną liczbę zgonów według badanej grupy. Bez względu na leczenie, dziewczęta były nieco bardziej zagrożone śmiercią niż chłopcy, ale nie znacząco (ryzyko względne, 1,5 w grupie kontrolnej i 1,2 w grupie leczonej). Witamina A znacząco zmniejszyła ryzyko zgonu u obu płci, efekt był nieco większy u dziewcząt (względne ryzyko, 0,41 dla dziewcząt [P <0,01] i 0,52 dla chłopców [P <0,05]).
Tabela 3. Tabela 3. Śmiertelność, według wieku i grupy badawczej. Tabela 3 pokazuje śmiertelność w zależności od wieku i grupy badanej w przypadku 117 niepaństwowych zgonów. Ryzyko zgonu w grupie otrzymującej witaminę A wynosiło 46 procent w grupie kontrolnej. Względne ryzyko zostało zmniejszone najbardziej dla niemowląt (względne ryzyko, 0,28; przedział ufności 95%, 0,09 do 0,85) oraz w wieku od 12 do 35 miesięcy (ryzyko względne, 0,46; przedział ufności 95%, od 0,26 do 0,81); było mniej niż 1,0 we wszystkich grupach wiekowych. Wykluczenie dzieci, które otrzymywały suplement w dużych dawkach w dowolnym momencie lub które otrzymały je tylko na linii podstawowej, nie zmieniło istotnie związanego z wiekiem ryzyka względnego pokazanego w Tabeli 3
[przypisy: triamcynolon, cena monopolowa, allegro medical ]