Zapalenie eozynofilowe w astmie ad 8

Gdy uwolniono białko kationowe eozynofili, nastąpiło zwiększenie złuszczania nabłonka. Te obserwacje rozciągają się na Filley i wsp., 21, którzy stwierdzili pozakomórkowe odkładanie głównego białka podstawowego w biopsjach pośmiertnych pacjentów z astmą. Wykazano, że zarówno główne białko podstawowe, jak i kationowe białko eozynofili są cytotoksyczne dla nabłonka ludzkiego i nabłonka świnki morskiej w sposób zależny od dawki. 48, 49, 67, 72 Związek między wydalaniem nabłonka a uwalnianiem kationowego białka eozynofilów w warunkach żywych pacjenci z astmą w tym badaniu lub odkładanie głównego białka podstawowego u pacjentów, którzy zmarli na atak astmy21, sprzyjają szkodliwej roli eozynofili w astmie i rozszerzają wyniki in vitro. Degranulacja eozynofili może być jeszcze ważniejsza, ponieważ u zwierząt stwierdzono, że główne białko podstawowe wpływa na aktywność rzęskową komórek nabłonkowych50 i zwiększa skurcz mięśni gładkich i tchawicy.51, 73 Płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe przywraca płyn z oskrzeli i pęcherzyków płucnych. Chociaż istnieją pewne wątpliwości co do jego znaczenia, jest to ogólna reprezentacja zjawisk zachodzących w świetle oskrzeli.74 Poziomy kationowego białka eozynofilów w płynie z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego są niewykrywalne lub bardzo niskie u zdrowych osób i są znacznie wyższe u pacjentów z astma. Jest prawdopodobne, że w płynie z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego kationowe białko eozynofili uwalniane jest bezpośrednio przez aktywowane granulocyty eozynochłonne obecne w oskrzelach, a poziomy w płukaniu oskrzelowo-pęcherzykowym pośrednio odzwierciedlają aktywację eozynofilów oskrzelowych. Poziomy kationowego białka eozynofilów w płynie z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego były skorelowane z ciężkością astmy w tym badaniu, co sugeruje, że im cięższa jest astma, tym większa jest aktywacja eozynofilów. Eozynofile nie zostały znalezione w płynie z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego od zdrowych osób i były obecne tylko u części pacjentów. Jednak możliwe jest, że wiele eozynofili nie było wymienionych w płynie z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego, ponieważ mogły one zostać aktywowane i straciły swoje charakterystyczne granulki.
Liczba eozynofilów wzrosła we krwi obwodowej nieleczonych pacjentów i chociaż była słabsza niż w badaniach z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego, obserwowano istotną korelację zarówno z ciężkością kliniczną astmy, jak i z funkcją płucną pacjentów. Te obserwacje zostały wykonane wcześniej w około 38, 39, ale nie wszystkich 75 badaniach i sugerują, że mogą istnieć pewne czynniki chemotaktyczne41 przyciągające eozynofile do miejsca zapalenia, takiego jak oskrzela. Wyniki tego badania pokazują, że eozynofile są obecne w próbkach oskrzelowo-biopsyjnych od pacjentów z astmą, że są aktywowane i że ich aktywacja jest związana z ciężkością astmy. Co więcej, wydaje się, że są zaangażowani w niektóre nieprawidłowości nabłonkowe obserwowane u pacjentów. Nawet pacjenci z łagodną astmą mają zapalenie eozynofilowe, co sugeruje potencjalne znaczenie leczenia przeciwzapalnego u wszystkich pacjentów z przewlekłą astmą. Konieczne będą dalsze badania w celu wyjaśnienia tej kwestii.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane przez groupement de la Recherche Coordonnée, Centre National de la Recherche Scientifique.
Jesteśmy wdzięczni dr F. François, B. Albat i PR Trinh Vu za dostarczanie próbek chirurgicznych; Drs. JL Pujol i PC Tai za ich pomoc; i do Drs. C. Peterson, J. Mystrand, C. Eklund i AS Andersen za ich pracę nad opracowaniem testu radioimmunologicznego białka kationowego eozynofilów.
Author Affiliations
Z Clinique des Maladies Respiratoires, Hôpital l Aiguelongue (JB, PC, JYL, PG, F.-BM) oraz Laboratoire d Anatomo-patologic (GB), Centre Hospitalier Universitaire; i Centrum Paul Lamarque (NG, JS-L.), oba w Montpellier, Francja; i Pharmacia Diagnostics (IE, SA); oraz Wydział Chemii Klinicznej Szpitala Uniwersyteckiego (PV), oba w Uppsali, w Szwecji. Prośba o przedruk do Dr. Bousqueta w Centre Hospitalier Régional de Montpellier, Hôpital l Aiguelongue, Ave. du Major Flandre, 34059 Montpellier Cedex 1, France.

[więcej w: zespół psychoorganiczny, cena monopolowa, potencjał oksydoredukcyjny ]