Zapalenie eozynofilowe w astmie ad 5

Liczba eozynofilów krwi obwodowej u osób zdrowych i pacjentów z astmą. Całkowita liczba eozynofili we krwi wynosiła od 34 do 198 komórek na mikrolitr u zdrowych osób i od 95 do 1423 komórek na mikrolitr u pacjentów z astmą (p <0,001 w teście U Manna-Whitneya). Wystąpiła istotna korelacja między liczbą eozynofili we krwi obwodowej a ciężkością astmy, według skali Aas (r = 0,50, P <0,001 w teście rang Spearmana) (Ryc. 1) lub FEV1 (r = 0,40, P <0,03 według testu rang Spearmana). Eozynofile i kationowe białko eozynofilowe w płynie z pęcherzyków płucnych
Tabela 1. Tabela 1. Liczba komórek oskrzelowo-pęcherzykowych. * Figura 2. Figura 2. Odsetek eozynofilów w płynie z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego od osób zdrowych i pacjentów z astmą. Rycina 3. Rycina 3. Poziom eozynofilowego białka kationowego w płukaniu oskrzelowo-pęcherzykowym Fluid od osób zdrowych i pacjentów z astmą. Liczbę komórek w płukaniu oskrzelowo-pęcherzykowym przedstawiono w Tabeli 1. Wystąpił niewielki, ale znaczący (P <0,05 w teście Manna-Whitneya) wzrost liczby eozynofilów w płynie płuca oskrzelowo-pęcherzykowego u pacjentów w porównaniu z kontrole i znaczące (P <0,005 według testu U Manna-Whitneya) różnice między dwiema grupami w poziomach kationowego białka eozynofili. Liczba eozynofili w płynie z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego (ryc. 2) i kationowego poziomu białka eozynofilowego (ryc. 3) były istotnie skorelowane z klinicznym wynikiem astmy (r = 0,50, p <0,001 i r = 0,47, p <0,002, odpowiednio, według testu rang Spearmana).
Eozynofile w próbkach oskrzelowo-biopsyjnych
Barwienie hematoksyliną i eozyną
Rycina 4. Rycina 4. Eozynofile śródnabłonkowe u osób zdrowych i pacjentów z astmą. Gdy wykonano kilka biopsji u tego samego pacjenta, nie było większych różnic między pacjentami. Barwienie preparatów za pomocą hematoksyliny i eozyny wykazało, że wszyscy pacjenci mieli pogrubione błony podstawne. U pięciu pacjentów nabłonek został całkowicie zdenerwowany, a w sześciu innych liczba komórek nabłonkowych była zbyt niska, aby umożliwić liczenie komórek. W związku z tym rozkład komórek kubkowych i zapalenie śródnabłonkowe zostały zbadane tylko u 31 pacjentów. Dwudziestu pięciu pacjentów miało hiperplazję komórek kubkowych. W porównaniu z normalnymi osobnikami wszyscy pacjenci mieli zwiększoną liczbę limfocytów śródnabłonkowych. Żaden z prawidłowych pacjentów nie miał żadnych śródnabłonkowych eozynofilów. Z kolei eozynofile śródnabłonkowe obserwowano u 11 pacjentów. Istniała istotna korelacja między liczbą eozynofilów w nabłonku a nasileniem astmy (r = 0,42, P <0,03 w teście rang Spearmana) (ryc. 4).
Pacjenci mieli obrzęk podśluzówki. Badanie światłem mikroskopowym wykazało, że liczba eozynofilów w warstwie podśluzowej była niska i była podobna u pacjentów i osób zdrowych. Jednak siedmiu pacjentów miało dużą liczbę eozynofilów obecnych w skupiskach wokół naczyń krwionośnych. Czterech z tych pacjentów miało nienaruszony nabłonek. Nie stwierdzono korelacji z klinicznym stopniem zaawansowania astmy, określanym przez ocenę AAS lub FEV1.
Immunohistochemiczna analiza kationowego białka eozynofilowego
Rysunek 5
[podobne: allegro medical, zespół psychoorganiczny, typy wiązek przewodzących ]