Wybuch infekcji chirurgiczno-zranieniowych z powodu Streptococcus grupy A przenoszonych na skórę głowy ad 5

Osadzanie się płytek było negatywne dla paciorkowca grupy A w następnym tygodniu, ale później było dodatnie dla M-NT, T-28, izolatów SOR + w pięć dodatkowych dni, w tym dwa dni, w których Badani 1, 2 i 3 nie pracowali. Drogi oddechowe, odbytnicze i pochwowe uzyskane od wszystkich osób, które zarejestrowały się w salach operacyjnych, w których płytki osadnikowe były pozytywne, były ponownie ujemne dla paciorkowców grupy A. Ponieważ bezpośrednie kultury pracowników były negatywne, ale paciorkowce grupy A nadal były rozpowszechniane w zestawie operacyjnym – szczególnie w szatni dla kobiet i pomieszczeniu gospodarczym dla techników – pobieraliśmy powietrze w pobliżu osób obecnych najczęściej w salach operacyjnych z dodatnimi płytkami osadczymi . Trzech techników poproszono o zmianę ubioru i przeczesanie włosów w poszczególnych pomieszczeniach zawierających płytki osadowe. Szczep M-NT, T-28, SOR + wyizolowano z jednej z czterech płytek osadczych w szatni jednego z techników, Temat 4.
Kariera
Badana 4 pracowała jako technik w szpitalu od 1982 roku. Od dzieciństwa odnotowywała historię okresowego wyprysku i od czterech lat stosowała miejscowe leki, w tym kortykosteroidy, na skórę głowy i uszy oraz na sporadyczne obszary. Podczas przesłuchania nie zgłosiła żadnych infekcji skórnych i żadna ze zmian skórnych nie została zauważona przez egzaminatorów podczas czterech poprzednich okazji, kiedy była hodowana. Po dokładniejszym zbadaniu stwierdzono, że ma ona rumień i zaczerwienienie na skórze głowy, uszach, pod biustem i fałdach na skórze brzucha. Dermatolog zdiagnozował jej stan jako łuszczycę i łojotok. Szczep M-NT, T-28, SOR + wyizolowano ze zmian na skórze głowy potylicznej, obydwu kanałów słuchowych i lewego ucha. Waciki dróg oddechowych, odbytnicy, pochwy i 17 miejsc na skórze były negatywne dla paciorkowca grupy A.
Badany 4 obsługiwał wózek anestezjologiczny pomiędzy operacjami w każdej sali operacyjnej oraz w pakiecie porodu i porodu. Pomagała pacjentom w znieczuleniu i często pomagała im przenieść się do sali pooperacyjnej. Zwykle podczas operacji nie była na sali operacyjnej, a jej nazwisko nie pojawiało się w dokumentacji medycznej. Miała na sobie suknie chirurgiczne i kapelusze w stylu kapeluszy z papieru.
Gdy podmiot 4 został zwolniony z pracy w dniu 28 października 1988 r., Pracowała przez wszystkie 11 dni, w których płytki były pozytywne dla M-NT, T-28, SOR + szczep i 10 z 16 dni (63 procent), na które wszystkie płytki były ujemne (iloraz szans, nieokreślony, dolny limit ufności 95%, 1,0). Zalogowała się na wszystkich salach operacyjnych w dniach, w których płytki w pokojach były pozytywne (21 razy) i pracowały w 19 z 20 przypadków-dni, w tym w ostatnich 9, z których wyizolowano izolaty paciorkowców z grupy A i stwierdzono, że są M-NT, T-28, SOR +. Jej schemat pracy był bardzo regularny. W okresie od kwietnia 1985 r. Do października 1988 r. Pracowała w 846 z 912 niedzielnych dni powszednich (93 procent). Była na zwolnieniu lekarskim od 19 do 25 września 1988 r. Na zapalenie gardła. Kultura gardła uzyskana 19 września ujawniła streptokoki grupy G, a ona była leczona 10-dniowym kursem penicyliny V. Wszystkie płytki osiadłe były negatywne dla paciorkowca grupy A podczas tygodnia, w którym była nieobecna; w dniu, w którym wróciła, talerze znów były pozytywne.
Leczenie i follow-up
Osobnik 4 był leczony lekami miejscowymi, penicyliną V (500 mg cztery razy dziennie przez 10 dni) i ryfampiną (600 mg dziennie przez ostatnie 4 dni leczenia penicyliną)
[patrz też: wiązka przewodząca, pogotowie stomatologiczne elbląg, poppers allegro ]