Wrodzona choroba serca u dorosłych

Kilka dekad temu większość pacjentów z nieskorygowaną lub skorygowaną wrodzoną wadą serca nie przeżyła dorosłości. W rezultacie opiekowali się nimi niemal wyłącznie pediatrzy i kardiolodzy dziecięcy. Kardiolodzy przeszkoleni w opiece nad dorosłymi oraz interniści ogólni napotykali te zaburzenia tak rzadko, że nawet podstawowa wiedza o wrodzonej wadzie serca była uważana za niepotrzebną. Obecnie jednak pacjenci z wrodzoną chorobą serca często przeżywają dorosłość, dlatego konieczne jest, aby lekarze rozumieli anatomię, patofizjologię, terapię i prognozy dotyczące nieprawidłowości, które mogą wystąpić w tej rosnącej populacji pacjentów. Idealnie byłoby, gdyby takie informacje były zwięźle i jasno przedstawione w dobrze zorganizowanej formie i poparte licznymi liczbami, które wyjaśniałyby każdą nieprawidłowość. Książka Gersony ego i Rosenbauma robi dokładnie to, przedstawiając zwięzłą, ale dość dogłębną dyskusję na temat różnych rodzajów wrodzonych wad serca, które lekarze mogą napotkać u dorosłych. Książka jest logicznie zorganizowana w sekcje poświęcone warunkom acyanotycznym i sinicowym. Dla każdej specyficznej nieprawidłowości autorzy opisują kliniczną prezentację, wyniki badań fizykalnych oraz wyniki badań nieinwazyjnych i inwazyjnych. Każdy rozdział zawiera obfitość obrazów radiograficznych, elektrokardiograficznych i echokardiograficznych; Ponadto wspaniałe karykatury przedstawiają każdą anomalię. Autorzy opisują następnie postępowanie w każdym stanie i omawiają coraz częściej stosowane przezskórne (a nie chirurgiczne) metody leczenia wielu rodzajów komunikacji wewnątrzsercowej (takich jak ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, ubytek przegrody międzykomorowej lub przewód tętniczy) oraz zwężenia zastawki. Następnie opisują historię naturalną każdej nieprawidłowości, w tym konkretne problemy, które należy rozwiązać w miesiącach i latach po przezskórnej lub chirurgicznej korekcji. Prezentacja kończy się krótkim podsumowaniem zawierającym zrozumiałe algorytmy oceny i zarządzania.
Trzecia sekcja książki zawiera dwa rozdziały. Pierwsza dotyczy opieki nad kobietami w ciąży z wrodzonymi wadami serca. Ponieważ więcej kobiet z nieskorygowaną lub skorygowaną wrodzoną wadą serca zachodzi w ciążę, mogą one szukać opieki od lekarza rodzinnego, ginekologa, internisty lub kardiologa. Liczne kwestie zarządzania, które często pojawiają się w takich przypadkach, są omawiane w sposób zwięzły i logiczny. W drugim rozdziale tej sekcji dokonano przeglądu genetycznych podstaw wielu wrodzonych wad serca. Podobnie jak reszta książki, ten rozdział nie jest wyczerpujący, ale zapewnia rozsądny przegląd, a także obfitość odniesień.
Niniejsza monografia nie zawiera wszystkich informacji, które mogą być pożądane w odniesieniu do określonej wrodzonej wady serca. Jest precyzyjnie zaprojektowany, aby nie był wyczerpujący. Raczej ma być łatwo dostępnym źródłem dla internisty ogólnego (na treningu lub praktyce) lub kardiologa bez intensywnego szkolenia w zakresie wrodzonych wad serca. Bez wątpienia odnosi sukcesy w tych kategoriach. W przypadku takich lekarzy, pacjent z wrodzoną wadą serca może być zastraszający i wywoływać lęki Projekt, styl i treść książki zapewniają, że uda jej się złagodzić wiele z tego zastraszania i niepokoju.
L. David Hillis, MD
University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, TX 75390

[hasła pokrewne: wiązka przewodząca, gnozja, pasemka caspariego` ]
[podobne: gnozja, allegro medical, poppers allegro ]