Mutacje linii komórkowej w niedrobnokomórkowym guzie chromochłonnym ad 5

Jednak guzy wieloogniskowe, w porównaniu z pojedynczymi guzami, mogą być swoiste wobec genu: nie ma pacjentów z mutacjami SDHB prezentowanymi z chorobą wieloogniskową, podczas gdy 40 procent osób z mutacjami VHL miało chorobę wieloogniskową. Dwadzieścia osiem procent pacjentów z mutacjami VHL, SDHD i SDHB miało guzy nadnercza, w porównaniu z 8 procentami pacjentów bez mutacji (P = 0,006). Rycina 1. Rycina 1. Pheochromocytoma lewego nadnercza i guza Glomus lewego ciała szyjnego w nosicielu mutacji SDHD. Continue reading „Mutacje linii komórkowej w niedrobnokomórkowym guzie chromochłonnym ad 5”

Natychmiastowa naprawa w porównaniu z nadzorem małych tętniaków aorty brzusznej ad 6

Jedynymi znaczącymi jednoznacznikowymi wskaźnikami zwiększonej szybkości powiększania były większa średnica początkowa i brak cukrzycy. Powikłania naprawy
Tabela 3. Tabela 3. Powikłania naprawy nieprzerwanych tętniaków aorty brzusznej. Śmiertelność operacyjna związana z naprawą niezakłóconych tętniaków aorty brzusznej wynosiła 2,0% po 30 dniach; gdy uwzględniono śmiertelność wewnątrzszpitalną powyżej 30 dni, stawka wynosiła 2,4 procent. Continue reading „Natychmiastowa naprawa w porównaniu z nadzorem małych tętniaków aorty brzusznej ad 6”

Wyniki kliniczne histiocytozy komórek rzęsatkowych płuc u dorosłych ad

Porównaliśmy przeżycie tych osób z tymi, które są oczekiwane dla ogółu populacji. Zidentyfikowaliśmy również czynniki predykcyjne niekorzystnego wyniku, oszacowaliśmy wpływ histiocytozy na komórki Langerhansa na jakość życia i oszacowaliśmy ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych w naszej kohorcie pacjentów. Metody
Pacjenci
Przeanalizowaliśmy dokumentację medyczną 102 dorosłych pacjentów z płucną histiocytozą komórek Langerhansa, którzy byli widziani w klinice Mayo między stycznia 1976 r. A 31 grudnia 1998 r. Pacjenci byli uprawnieni do włączenia do badania, jeśli mieli płucną komórkę Langerhansa. Continue reading „Wyniki kliniczne histiocytozy komórek rzęsatkowych płuc u dorosłych ad”

Czyste czerwone komórki Aplasia i antytrytropoetyna u pacjentów leczonych rekombinowaną erytropoetyną ad

Kultury erytroidów i granulocytów ustalono jak opisano wcześniej10 przy użyciu albo normalnej połączonej surowicy od 10 zdrowych ochotników (grupa kontrolna) albo surowicy każdego pacjenta przy końcowym stężeniu 20 procent. Kolonie erytroidów i granulocytów oceniano odpowiednio w dniach 7 i 14. Wiązanie epoetyny znakowanej 125I
Wysoko oczyszczona epoetyna została wyznakowana jodem-125, jak opisano powyżej, o aktywności właściwej w zakresie od 2,5 x 107 do 5 x 107 zliczeń na minutę (cpm) na mikrogram. 11 Około 100 000 cpm znakowanej 125I epoetyny w 200 ul surowicy bydlęcej Tween albumina w soli fizjologicznej buforowanej TRIS (składająca się z 10 mM kwasu TRIS-chlorowodorowego, pH 7,4, 150 mM chlorku sodu, 0,02% azydku sodu, 0,1% albuminy surowicy bydlęcej i 0,1% Tween 20) inkubowano przez noc w 4 ° C z różnymi stężenia surowicy pacjenta lub 20 .l surowicy kontrolnej. Dodano sefarozę z białkiem G (50 .l) (Pharmacia, Uppsala, Szwecja) i probówki inkubowano przez kolejną godzinę z ciągłym mieszaniem. Continue reading „Czyste czerwone komórki Aplasia i antytrytropoetyna u pacjentów leczonych rekombinowaną erytropoetyną ad”

Zapalenie eozynofilowe w astmie ad 6

Analiza immunohistochemiczna kationowego białka eozynofilowego u pacjenta z astmą, pokazująca degranulowane eozynofile pod błoną piwnicy i zrzucanie nabłonka (x 650). Figura 7. Figura 7. Wyniki analizy immunohistochemicznej eozynofilowego białka kationowego i neurotoksyny pochodnej eozynofili u pacjentów w normalnych stanach i pacjentów z astmą. Komórki traktowano dwoma mysimi przeciwciałami monoklonalnymi: EG1 i EG2. Continue reading „Zapalenie eozynofilowe w astmie ad 6”

Wpływ długoterminowego monitorowania glikemylowanych poziomów hemoglobiny w cukrzycy zależnej od insuliny ad 5

Spadek ten był głównie spowodowany obniżeniem wartości hemoglobiny A1c u pacjentów ze słabą kontrolą glikemii i osiągnięto to poprzez lepszą identyfikację takich pacjentów. Pacjenci ci byli częściej obserwowani w klinice i częściej mieli zmienione schematy podawania insuliny, a liczba krótkoterminowych przyjęć do szpitali zmniejszyła się. Chociaż leczenie insuliną również nasiliło się u wielu pacjentów w grupie kontrolnej, nie doprowadziło to do obniżenia wartości hemoglobiny A1c. Zgodność była trudna do oceny, ale zarówno lekarze, jak i pacjenci zainteresowali się tymi pomiarami, ułatwiając wprowadzenie zmian w terapii. Chociaż spadek średniej wartości hemoglobiny A1c z 10,1 do 9,5 procent w grupie kontrolnej był znaczący, stanowi on obliczony spadek średniego stężenia glukozy we krwi jedynie o mmol na litr (20 mg na decylitr) .9 Znaczenie tej małej zmiany mogą być kwestionowane. Continue reading „Wpływ długoterminowego monitorowania glikemylowanych poziomów hemoglobiny w cukrzycy zależnej od insuliny ad 5”

Wpływ długoterminowego monitorowania glikemylowanych poziomów hemoglobiny w cukrzycy zależnej od insuliny

Relacja między hemoglobiną glikozylowaną (hemoglobina A1c) a stężeniem glukozy we krwi w cukrzycy stała się jasna ponad dekadę temu, 1, 2, ale nie wykazano wartości monitorowania stężenia hemoglobiny A1c w zakresie kontroli metabolicznej. Pomimo tego braku dokumentacji test był szeroko stosowany w praktyce klinicznej do oceny kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą insulinozależną (IDDM) .3 Wiele trudności metodologicznych we wczesnych testach prowadziło do pewnych wątpliwości co do klinicznej użyteczności hemoglobiny. Pomiary A1c4, a także stymulowały rozwój bardziej precyzyjnych metod badania.5 Wykazano krzywoliniowy związek pomiędzy wartościami hemoglobiny A1c a średnim stężeniem glukozy we krwi w ciągu poprzednich sześciu do ośmiu tygodni, 6 oraz rozbieżności między wynikami pomiarów hemoglobiny A1c a wynikami badań lekarzy. Oceny kontroli glikemii stały się oczywiste.7 8 9 Stało się zatem ważne, aby ustalić, czy monitorowanie stężenia hemoglobiny A1c może prowadzić do zmian w schematach leczenia i poprawie kontroli glikemii, co odzwierciedla zmniejszenie stężenia hemoglobiny A1c.10 Nasze badanie miało na celu ustalenie, czy lekarze wiedza na temat wartości hemoglobiny A1c u ich pacjentów poprawiłaby się regulacja glikemii u dużej liczby pacjentów z cukrzycą. Metody
Badanie populacji i losowanie
Przebadaliśmy 240 kolejnych pacjentów z IDDM (138 mężczyzn i 102 kobiety) z kliniki diabetologicznej naszego szpitala. Continue reading „Wpływ długoterminowego monitorowania glikemylowanych poziomów hemoglobiny w cukrzycy zależnej od insuliny”

Reakcje alergiczne na kauczuk u pacjentów z mielodysplazją

Artykuł dr Slatera (27 kwietnia 1989, wydanie) * o anafilaksji gumowej u dwojga dzieci z mielodysplazją (rozszczepem kręgosłupa) omówiono na spotkaniu w czerwcu 1989 r. Z New England Myelodysplasia Association, regionalną siecią pielęgniarek i innych pracowników służby zdrowia służących dzieciom z tym warunkiem i ich rodzicami z krajów Nowej Anglii. Jako pielęgniarki i rodzice przez jakiś czas byliśmy świadomi uczuleń na gumowe rękawiczki, cewniki i balony, takie jak dzieci, ale nie rozważaliśmy możliwości wystąpienia reakcji alergicznych zagrażających życiu.
Nasza grupa opracowała krótki kwestionariusz do badania rodziców w naszych programach z zakresu mielodysplazji na temat częstości występowania i charakteru tych alergii. Kwestionariusz wypełniliśmy w pięciu klinikach mielodysplazji, pobierając próbki w sumie z 187 rodzin. Continue reading „Reakcje alergiczne na kauczuk u pacjentów z mielodysplazją”

Pokrycie Plagi: AIDS i amerykańskie media

Epidemia nabytego zespołu niedoboru odporności (AIDS) stała się pierwszą epidemią w latach osiemdziesiątych. W związku z jego rosnącym znaczeniem, wiele aspektów tej zarazy zostało napisanych, omówionych w mediach i ogólnie przedstawionych opinii publicznej w taki sposób, że AIDS jest obecnie słowem domowym. W rzeczywistości, ponieważ szczepionka jest mało prawdopodobna przez kilka lat, a leczenie nie jest jeszcze lecznicze, edukacja społeczeństwa w celu zapobiegania nowej infekcji stała się nierozerwalnie związana z polityką publiczną, prawem i mediami. W związku z tym, w jaki sposób społeczeństwo jest informowane o AIDS i jego zapobieganiu, jest nie tylko interesujące, ale ma również kluczowe znaczenie dla każdej polityki mającej na celu zapobieganie tej chorobie. Skoro wiadomości o AIDS są tak ważne, dlaczego na początku nie były szeroko omawiane. Continue reading „Pokrycie Plagi: AIDS i amerykańskie media”

Informowanie lekarzy o opłatach za testy

Bardzo doceniłem Specjalny artykuł autorstwa Tierney, Miller i McDonald (wydanie z 24 maja) * dotyczące wpływu na lekarzy informowania ich o opłatach za testy diagnostyczne. Podczas mojego szkolnego treningu medycznego zostałem nakłoniony przez jednego obrazoburczego nauczyciela, aby spróbować poznać ceny najczęściej zamawianych testów. W rundach generalnie był w stanie opróżnić nawet najbardziej doświadczonego mieszkańca, po prostu prosząc o oszacowanie cen testowanych testów.
Trzeba powiedzieć, że pokład był raczej ustawiony na mieszkańcach. Chociaż podręczniki zawierające szczegółowe instrukcje dotyczące zamawiania badań laboratoryjnych i przedkładania prawidłowo uzyskanych próbek były dostępne na prawie każdym piętrze szpitala, opłaty nie zostały uwzględnione. Continue reading „Informowanie lekarzy o opłatach za testy”