Profilaktyczna Ooforektomia u nosicieli mutacji BRCA1 lub BRCA2

Dane dotyczące skuteczności obustronnego profilaktycznego usunięcia jajników w celu zmniejszenia ryzyka raka ginekologicznego u kobiet z mutacjami BRCA1 lub BRCA2 są ograniczone. Zbadaliśmy, czy ta procedura zmniejsza ryzyko raka nabłonka koelomicznego i piersi u kobiet, które przenoszą takie mutacje. Metody
Ogółem 551 kobiet z mutacjami BRCA1 lub BRCA2 związanymi z chorobą zarodkową zidentyfikowano z rejestrów i zbadano pod kątem występowania raka jajnika i piersi. Ustaliliśmy częstość występowania raka jajnika u 259 kobiet, które przeszły obustronną profilaktyczną wycięcie jajników iu 292 osób, które nie przeszły tej procedury. W podgrupie 241 kobiet bez raka piersi lub mastektomii profilaktycznej częstość występowania raka piersi określono u 99 kobiet, które przeszły obustronną profilaktyczną wycięcie jajników iu 142 osób kontrolnych. Continue reading „Profilaktyczna Ooforektomia u nosicieli mutacji BRCA1 lub BRCA2”

Salmeterol do zapobiegania obrzękom płuc o dużej wysokości ad

Mierzono także różnicę potencjałów przeznosowych w nosie (marker transportu przeznabłonkowego sodu i wody w dystalnych drogach oddechowych) 19-22 na małej wysokości u osób, które były podatne na obrzęk płuc o dużej wysokości, osoby, które były oporne na ten stan, oraz osobnicy, którzy mieli przemijające okołoporodowe nadciśnienie płucne. Metody
Osoby badane
W okresie od czerwca 1999 r. Do lipca 2001 r. Badaliśmy 51 alpinistów, którzy w ciągu ostatnich czterech lat mieli co najmniej jeden dokumentowany radiologicznie epizod obrzęku płuc na wysokości 33 osób, które wielokrotnie wspinały się na alpejskie szczyty powyżej 4000 m bez objawów dużego obrzęku płuc lub ostrej choroby górskiej i 7 osób z historią przejściowego okołoporodowego nadciśnienia płucnego. Protokoły eksperymentalne zostały zatwierdzone przez instytutową komisję ds. Continue reading „Salmeterol do zapobiegania obrzękom płuc o dużej wysokości ad”

Eutanazja i samobójstwo wspomagane przez lekarzy wśród pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym w Holandii czesc 4

W 21 przypadkach (10 procent) podjęto decyzję o rezygnacji z leczenia. Utracone leczenie obejmowało leczenie zapalenia płuc za pomocą antybiotyków u 11 z 21 pacjentów, żywienie dojelitowe u 9 pacjentów oraz resuscytację krążeniowo-oddechową u pacjenta. W 74 przypadkach (36 procent) zgłoszono, że istnieje dyrektywa z wyprzedzeniem wskazująca na potrzebę śmierci ze wspomaganiem przez lekarza. Spośród 33 pacjentów, których prośby o śmierć ze wspomaganiem lekarskim nie zostały przyznane, 11 otrzymywało opioidy w dawkach o prawdopodobnym efekcie skracania życia, 9 nabawiono zapalenia płuc, które nie było leczone antybiotykami, a 13 zmarło w inny sposób, w tym 9, którzy zmarli niespodziewanie i nagle. Korelaty ze Śmiercią wspomaganą przez lekarza
Tabela 3. Continue reading „Eutanazja i samobójstwo wspomagane przez lekarzy wśród pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym w Holandii czesc 4”

Encefalopatia hiperammonemiczna w szpiczaku mnogim

Zgłaszamy rozwój hiperammonemicznej encefalopatii u pacjenta ze szpiczakiem mnogim.
43-letnia kobieta ze szpiczakiem mnogim ze stadium IIIA szpiczaka mnogiego prezentowana w szpitalu z letargiem i lewą masą molową. Nie otrzymała chemioterapii w ciągu czterech miesięcy przed przyjęciem do szpitala. Podczas badania przedmiotowego pacjent był czujny, zorientowany i nieuleczalny, z lewostronną górną masą molową o wymiarach 5 na 6 cm. Elektrolit, poziom mocznika we krwi, kreatynina i poziom wapnia nie były niczym nadzwyczajnym. Continue reading „Encefalopatia hiperammonemiczna w szpiczaku mnogim”

Wysoka gęstość kości z powodu mutacji w białku związanym z receptorem LDL 5 cd

Zidentyfikowane warianty poddano sekwencjonowaniu DNA. Kontrolami było 210 niespokrewnionych białych osób, u których nie stwierdzono nieprawidłowości w gęstości kości. Badania biochemiczne in vitro
Zastosowaliśmy dobrze scharakteryzowany system sygnalizacji w linii komórkowej mysiej fibroblastów NIH3T3 w celu zbadania wpływu zmutowanego LRP5 na sygnalizację Wnt.19 W każdym eksperymencie plazmidy kodujące LEF-1 (czynnik transkrypcji aktywowany przez sygnalizację Wnt) konstytutywnie eksprymowane z wirusa cytomegalii promotor, lucyferaza pod kontrolą promotora odpowiedzi wrażliwego na LEF-1, i zielone białko fluorescencyjne wprowadzono przez transfekcję do komórek wysianych w 24-studzienkowych płytkach. Ponadto, plazmidy kodujące LRP5 typu dzikiego (normalny) lub LRP5V171, Wnt-1 i Dkk typu (Dkk-1) transfekowano we wskazanych kombinacjach. Całkowitą ilość DNA transfekowanego w każdym doświadczeniu utrzymywano na stałym poziomie (0,5 .g na studzienkę) przez dodanie różnych ilości plazmidu kodującego .-galaktozydazę (LacZ). Continue reading „Wysoka gęstość kości z powodu mutacji w białku związanym z receptorem LDL 5 cd”

Związek pomiędzy dostępnością noworodkowej intensywnej terapii a śmiertelnością noworodkową ad

kohorty urodzeniowe, co odzwierciedla zestaw powiązanych danych dotyczących narodzin i śmierci Narodowego Centrum Statystyki Zdrowia.21 Niemowląt o masie urodzeniowej mniejszej niż 500 g nie uwzględniono w analizach, ponieważ takie niemowlęta nie zawsze są klasyfikowane jako żywe. Jak wcześniej opisano, 17 wykorzystaliśmy tradycyjne metody analizy małych obszarów18, 24, aby zidentyfikować 246 obszarów intensywnej opieki noworodkowej. Krótko mówiąc, przydzielenie powiatu do regionu opieki noworodkowej opierało się na wzorcach podróżowania matek niemowląt o niskiej masie urodzeniowej z kraju zamieszkania do hrabstwa urodzenia, z wykorzystaniem połączonych danych Narodowego Centrum Statystyki dotyczące zdrowia21. Pacjenci rzadko podróżują poza te regiony w celu intensywnej opieki noworodkowej, a zatem regiony te zapewniają regionalne środki intensywnej opieki noworodków dla noworodków, które prawdopodobnie nie zostaną obciążone podróżami.
Pomiar zasobów intensywnej terapii
Zidentyfikowaliśmy miejsca praktykowania neonatologów przy użyciu danych z stycznia 1996 r., Akt głównych American Medical Association i American Osteopathic Association, które zapewniają spis amerykańskich lekarzy, który nie jest ograniczony do członków. Continue reading „Związek pomiędzy dostępnością noworodkowej intensywnej terapii a śmiertelnością noworodkową ad”

Tkankowy aktywator plazminogenu w zatrzymaniu akcji serca z elektryczną aktywnością bez pulsu cd

Lekarze mogą zażądać, aby oślepienie zostało zawieszone, jeśli późniejsza opieka nad pacjentem wymagała identyfikacji wszystkich czynników podanych podczas RKO. Z wyjątkiem takich przypadków personel badawczy, opiekunowie, pacjenci i ich rodziny nie byli świadomi wykonywania zabiegów. Sponsor nie był zaangażowany w projektowanie ani obsługę procesu; w zarządzaniu, analizie lub interpretacji danych; lub w przygotowaniu manuskryptu. Kolekcja danych
Lider RKO ukończył ankietę dotyczącą każdego pacjenta z zatrzymaniem akcji serca i bezsilną aktywnością elektryczną. Więcej informacji uzyskano z rejestrów poza szpitalem lub w nagłych wypadkach. Continue reading „Tkankowy aktywator plazminogenu w zatrzymaniu akcji serca z elektryczną aktywnością bez pulsu cd”

Serratia marcescens Bacteremia Prześledzona nefrotowi czesc 4

Jedenaścioro pacjentów (42 procent) otrzymywało środki przeciwdrobnoustrojowe, na które izolat S. marcescens był podatny w momencie uzyskania pozytywnej hodowli krwi. W przeciwieństwie do tego w okresie epidemii wykryto 11 przypadków bakteriomii bakterii wieloczynnikowych; tylko 3 nie zawierało gatunków serratia. Case-Control Study
Tabela 1. Tabela 1. Continue reading „Serratia marcescens Bacteremia Prześledzona nefrotowi czesc 4”

Acetaminofen, Aspiryna i niewydolność nerek

Istnieją silne dowody doświadczalne i epidemiologiczne, że stosowanie acetaminofenu lub aspiryny wiąże się z bardzo małym ryzykiem nefropatii przeciwbólowej. Jednak okazało się, że niebezpieczne jest tylko rozległe i niekontrolowane zużycie. Ponieważ istnieje większe ryzyko ostrej niewydolności nerek związanej z zahamowaniem cyklooksygenazy, obecną praktyką jest zakaz stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (w tym dużej dawki aspiryny) u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek i zalecanie zamiast nich acetaminofenu lub małej dawki aspiryny.
Badanie kliniczno-kontrolne Fored et al. (Wydanie 20 grudnia) wyraźnie przeczy temu poglądowi, ale dane podnoszą kwestię nastawienia na rekrutację. Continue reading „Acetaminofen, Aspiryna i niewydolność nerek”

Zmiany w przenoszeniu gruźlicy w Nowym Jorku w latach 1990-1999

W ostatnim dziesięcioleciu odnotowano zmniejszenie zachorowalności na gruźlicę w Nowym Jorku i Stanach Zjednoczonych. Jednak redukcja została ograniczona głównie do osób urodzonych w Stanach Zjednoczonych. Zrozumienie przyczyn braku ograniczenia wśród osób urodzonych poza USA może prowadzić do nowych strategii kontrolowania gruźlicy. Metody
Wykonaliśmy odciski palców DNA z sekwencją insercji IS6110 organizmów izolowanych od pacjentów z gruźlicą dodatnią pod względem kultury w północnym Manhattanie w latach 1990-1999. Celem było zidentyfikowanie szczepów odpowiedzialnych za wiele infekcji, prawdopodobnie przez niedawną transmisję (skupiska przypadków), jak również szczepy wykryte u tylko jednego pacjenta, prawdopodobnie reprezentujące reaktywację utajonej infekcji. Continue reading „Zmiany w przenoszeniu gruźlicy w Nowym Jorku w latach 1990-1999”