Biegunka przyczyną śmierci u dzieci w wieku <5 lat cz. 2

width=300Perspektywiczne kohorty urodzeniowe (Cryptosporidiosis and Enteropathogens in Bangladeh, ClinicalTrials.gov, identyfikator NCT02764918) zostały przeprowadzone w 2 miejscach w Bangladeszu. Mirpur, Dhaka to stosunkowo biedna, miejska dzielnica, a Mirzapur to wiejski podokręg położony 60 km na północny zachód od Dhaki.

Zidentyfikowano kobiety w drugim trymestrze ciąży. W Mirpur, asystenci badań terenowych przeprowadzili spis ludności. W Mirzapur uczestnicy badania zostali zidentyfikowani przy użyciu systemu nadzoru demograficznego, który został wcześniej ustanowiony przez rząd Bangladeszu. Zainteresowane kobiety spełniające kryteria badania i wyrażające świadomą zgodę przeszły badanie kliniczne, badanie moczu i potwierdzenie wieku ciążowego za pomocą ultradźwięków. Kryterium wykluczenia było wiek <18 lat, wiek ciążowy ≥7 miesięcy, nadciśnienie, obrzęk, białkomocz lub zamiar migracji z badanego obszaru. Po porodzie do rejestracji kwalifikowały się niemowlęta ocenione przez lekarza prowadzącego badanie (SMO) w ciągu pierwszych 7 dni życia. Ze względów logistycznych w Mirpur miesięczna maksymalna rejestracja wynosiła 27.
[więcej w: przystosowanie roślin do życia w wodzie, epikotyl, budowa wewnętrzna łodygi ]

Salmeterol do zapobiegania obrzękom płuc o dużej wysokości

Obrzęk płuc wynika z utrzymującej się nierównowagi pomiędzy siłami, które kierują wodę do przestrzeni powietrznej, a mechanizmami fizjologicznymi, które ją usuwają. Wśród tych ostatnich ważną rolę odgrywa absorpcja cieczy napędzana aktywnym pęcherzykowym transportem sodu w pęcherzykach płucnych; wada tego mechanizmu może predysponować pacjentów do obrzęku płuc. Agoniści receptorów beta-adrenergicznych regulują w górę klirens płynu pęcherzykowego i łagodzą obrzęk płuc w modelach zwierzęcych. Metody
W podwójnie ślepym, randomizowanym badaniu z grupą kontrolną otrzymującą placebo oceniano wpływ profilaktycznej inhalacji salmeterolu agonisty receptorów beta-adrenergicznych na występowanie obrzęku płuc podczas ekspozycji na duże wysokości (4559 m, osiągnięte w czasie poniżej 22 godzin). 37 osób, które były podatne na obrzęk płuc o dużej wysokości. Continue reading „Salmeterol do zapobiegania obrzękom płuc o dużej wysokości”

Eutanazja i samobójstwo wspomagane przez lekarzy wśród pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym w Holandii cd

Decyzja o nieleczeniu została zdefiniowana jako wstrzymanie lub wycofanie potencjalnie przedłużającego życie leczenia, chociaż można było zastosować leczenie paliatywne. Jeśli lekarz ogólny zgłosił więcej niż jedną decyzję końca życia w danej sprawie, w analizie uwzględniono tylko najważniejszą decyzję.13-16 Decyzje w kolejności malejącej ważności obejmowały śmierć wspomaganą przez lekarza, rezygnację z leczenia wyraźny cel skrócenia życia, podawania opioidów z prawdopodobnym efektem skracania życia i rezygnacji z leczenia prawdopodobnie przedłużającego życie. Analiza statystyczna
Użyliśmy testu chi-kwadrat do określenia istotności różnic między pacjentami, którzy zmarli w wyniku eutanazji lub samobójstwa wspomaganego przez lekarza a tymi, którzy zginęli w inny sposób pod względem rozkładu czynników kategorycznych. Różnice w zmiennych porządkowych lub ciągłych obliczono za pomocą testu U Manna-Whitneya. Zastosowano wiele regresji logistycznych w celu określenia, które zmienne były niezależnymi wskaźnikami śmierci wspomaganej przez lekarza. Continue reading „Eutanazja i samobójstwo wspomagane przez lekarzy wśród pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym w Holandii cd”

Mutacje GNAS1 i postępująca heteroplazja kostna

W swoim artykule w numerze 10 stycznia Shore et al. donoszą, że zidentyfikowali heterozygotyczne inaktywujące mutacje GNAS1 w 13 z 18 probantów w sześciu rodzinach z postępującą heteroplazją kostną (POH). Defektywny allel w kohorcie był dziedziczony wyłącznie od ojców, co doprowadziło autorów do wniosku, że po ojcowsku odziedziczyła dezaktywacja mutacji GNAS1 przyczyną POH. Mutacje w GNAS1 mogą prowadzić do zmiennego fenotypu, a analizy retrospektywne dostarczają dowodów na to, że odporność na hormony jest bardziej prawdopodobna, gdy wada genetyczna jest odziedziczona po matce, jak zauważa Jüppner w towarzyszącym komentarzu redakcyjnym.2
Ostrzegamy jednak przed przedwczesnym wnioskiem, że POH może wymagać dziedziczenia ojcowskiego mutacji GNAS1, na podstawie naszej mutacyjnej analizy rodziny GNAS1, która ujawniła stosunkowo powszechną delecję 4-bp w kodonie 189-190 egzonu 7 w bracie i siostrze oraz w ich matce, ale nie w ich ojcu.3 Oprócz brachymetacarpia i niskiego wzrostu matka nie miała cech dziedzicznej osteodystrofii Albrighta (AHO). Córka miała typowe cechy AHO i odporność na hormony (pseudohiperopatia typu 1a); przeciwnie, jej brat przedstawił w pierwszym roku życia kostnienie tkanki podskórnej, po którym nastąpiło progresywne, uogólnione heterotopowe kostnienie mięśni szkieletowych, bez wyraźnych dowodów na oporność na hormony. Continue reading „Mutacje GNAS1 i postępująca heteroplazja kostna”

Wysoka gęstość kości z powodu mutacji w białku związanym z receptorem LDL 5 ad

Wykonaliśmy analizy genetyczne i biochemiczne u krewnych z autosomalnym zespołem dominującym charakteryzującym się wysoką gęstością kości, szeroką i głęboką żuchwą oraz torusową palatyną. Metody
Przedmioty
W badaniu brało udział dwudziestu członków spokrewnionej z białymi przodkami z Connecticut. Protokół został zatwierdzony przez Komitet Śledczy ds. Ludzkich na Uniwersytecie Yale University School of Medicine. Wszyscy badani (lub ich opiekunowie, w przypadku nieletnich) wyrazili pisemną świadomą zgodę. Continue reading „Wysoka gęstość kości z powodu mutacji w białku związanym z receptorem LDL 5 ad”

Związek pomiędzy dostępnością noworodkowej intensywnej terapii a śmiertelnością noworodkową

W Stanach Zjednoczonych obserwuje się wyraźną regionalną zmienność dostępności intensywnej opieki noworodkowej. Przeprowadziliśmy badanie w celu ustalenia, czy większa podaż neonatologów lub łóżek intensywnej opieki noworodkowej wiąże się z niższą śmiertelnością noworodków. Metody
Wykorzystaliśmy pliki główne z 1996 r. American Medical Association i American Osteopathic Association oraz ankiety od 1998 i 1999 do intensywnej terapii noworodków, aby obliczyć liczbę neonatologów i noworodkowych łóżek intensywnej terapii w 246 regionach intensywnej terapii noworodków. Użyliśmy powiązanych danych dotyczących narodzin i śmierci z kohorty urodzeniowej z 1995 roku w Stanach Zjednoczonych, aby ocenić powiązania pomiędzy podażą zarówno neonatologów, jak i łóżek intensywnej terapii noworodków na osobę (w kwintylach) oraz ryzyko śmierci w ciągu pierwszych 27 dni życia. Continue reading „Związek pomiędzy dostępnością noworodkowej intensywnej terapii a śmiertelnością noworodkową”

Tkankowy aktywator plazminogenu w zatrzymaniu akcji serca z elektryczną aktywnością bez pulsu ad

Podjęliśmy się tego badania, aby ocenić wpływ podawania tkankowego aktywatora plazminogenu (t-PA) podczas RKO u dorosłych z niezróżnicowaną aktywnością elektryczną bez tętna (tj. Z nieznaną lub przypuszczalną przyczyną sercowo-naczyniową), która nie reagowała na początkową terapię. Metody
Lokalizacja Studium
Ta randomizowana, podwójnie zaślepiona, kontrolowana placebo próba została przeprowadzona między 12 lutego 1998 r. A 30 września 1999 r. W większym regionie Vancouver w Kanadzie, na siedmiu stacjach bazowych ratunkowego wspomagania życia i na oddziałach ratunkowych trzech wyższych uczelni. Continue reading „Tkankowy aktywator plazminogenu w zatrzymaniu akcji serca z elektryczną aktywnością bez pulsu ad”

Serratia marcescens Bacteremia Prześledzona nefrotowi cd

Przeanalizowano wcześniejsze kultury środowiskowe wykonywane przez personel szpitalny. Pobrano próbki wody z pomieszczeń, w których przebywali pacjenci, biura jednostki intensywnej terapii chirurgicznej i obszaru terapii oddechowej, stacje pielęgniarskie jednostki intensywnej opieki medycznej oraz toalety w pobliżu jednostki intensywnej terapii chirurgicznej. wysyłane do CDC w celu przetworzenia. 12. Kultury leków podawanych w infuzji w momencie pojawienia się objawów w przypadku, gdy pacjenci zostali uzyskani i przetworzeni w szpitalnym laboratorium mikrobiologicznym. Continue reading „Serratia marcescens Bacteremia Prześledzona nefrotowi cd”

Inhibitory cyklooksygenazy i działanie przeciwpłytkowe aspiryny

Artykuł autorstwa Catella-Lawson i in. (Wydanie z 20 grudnia) jest interesujące, szczególnie ze względu na liczbę pacjentów z chorobami serca, którzy są kandydatami zarówno na tradycyjne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), jak i na niską dawkę aspiryny.
Jeden z wyników podanych przez autorów wydaje się być sprzeczny z farmakokinetyką i mechanizmem działania ibuprofenu i aspiryny. W badaniu z grupą równoległą aspiryna była podawana na dwie godziny przed rozpoczęciem schematu wielokrotnego podawania ibuprofenu. Niespodziewanie ochronne działanie aspiryny nie zostało utrzymane w tych okolicznościach. Continue reading „Inhibitory cyklooksygenazy i działanie przeciwpłytkowe aspiryny”

Czysta erytrocyta Aplasia i rekombinowana erytropoetyna

Casadevall i in. (Wydanie z 14 lutego) zgłosiło 13 przypadków przeciwciał z czystą krwinką czerwoną i antytrytropoetyną u europejskich pacjentów, którzy otrzymali rekombinowaną erytropoetynę (epoetynę). Dane przekazane do Agencji ds. Żywności i Leków sugerują istotne różnice między markami epoetyny w odniesieniu do ostatnich wzrostów liczby przypadków aplazji komórek czerwonych.
Epogen, Procrit i Eprex to marki epoetin licencjonowane w Stanach Zjednoczonych. Continue reading „Czysta erytrocyta Aplasia i rekombinowana erytropoetyna”