Profilaktyczna Ooforektomia u nosicieli mutacji BRCA1 lub BRCA2 czesc 4

Sto trzydzieści sześć osób, które przeszły profilaktyczną wycięcie jajników (52,5%) i 124 kontrole (42,5%) obserwowano przez co najmniej pięć lat po operacji u podmiotu z grupy jajowodów. Współczynnik ryzyka dla raka nabłonka koelomicznego po profilaktycznym usunięciu jajników wynosił 0,04 (przedział ufności 95%, 0,01 do 0,16) (tabela 2). Aby przetestować, czy punktowa ocena redukcji ryzyka była obciążona przez zastosowanie daty potwierdzenia, a nie daty testów genetycznych, przeprowadziliśmy analizy, w których czas obserwacji został ustalony od daty testów genetycznych do daty diagnozy. raka jajnika lub cenzurowanie u 450 osób, dla których znana była data testów genetycznych. Profilaktyczna owoforektomia wystąpiła pięć lub więcej lat przed badaniem u 203 kobiet (45 procent), od jednego do pięciu lat przed badaniem u 116 kobiet (26 procent), w ciągu roku przed lub po testowaniu u 91 kobiet (20 procent) i jednego lub więcej lata po testach u 40 kobiet (9 procent). Analiza ta wytworzyła współczynnik ryzyka równy 0,02 (przedział ufności 95%, 0,01 do 0,14), który był niemal identyczny z wykrytym po czasie operacji liczonym od daty operacji.
Zapisy patologii dwóch kobiet, u których rozwinął się brodawkowaty surowiczo-wy rak otrzewny, nie wykazały żadnych objawów raka jajnika w czasie profilaktycznej wycięcia jajników. Czas od wycięcia jajników do rozpoznania brodawkowego surowiczego raka otrzewnej wynosił 3,8 lat w przypadku jednej kobiety i 8,6 roku w drugiej. W kontrolach z nienaruszonymi jajnikami nie wykryto przypadków gruczołu brodawkowatego surowiczego raka otrzewnej.
Wszystkie sześć kobiet, u których rozpoznano raka jajnika w czasie profilaktycznej wycięcia jajników, miało raka pierwszego stadium. Wśród 37 kobiet z grupy kontrolnej, u których występował rak jajnika, w których rozpoznano ten etap, 11% miało raka pierwszego stopnia, 16% drugiego stadium, 65% trzeciego stopnia, a 9% – IV.
Rak piersi
Tabela 3. Tabela 3. Charakterystyka grupy badanej w celu określenia ryzyka raka piersi. W podgrupie 241 podmiotów, w których badano zachorowalność na raka piersi, u tych, którzy przeszli profilaktyczną wycięcie jajowodów, obserwowano średnio 10,7 roku po zabiegu chirurgicznym, a kontrole prowadzono średnio przez 11,9 lat po czasie dopasowanego osobnika. profilaktyczne wycięcie jaj (tabela 3). Czas obserwacji wynosił co najmniej pięć lat w przypadku 51 z 99 osób poddanych okoforektomii (51,5%) i 70 z 142 kontroli (49,3%). Nie było statystycznie istotnych różnic pomiędzy osobami i grupami kontrolnymi w średnim okresie obserwacji, parzystości, wieku przy urodzeniu pierwszego dziecka urodzonego na żywo i wieku w okresie menarche. Wystąpiły statystycznie istotne różnice między pacjentami poddawanymi zabiegom chirurgicznym a grupą kontrolną w zakresie stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych (78,8 procent w porównaniu z 65,5 procentami, P = 0,02), częstością stosowania hormonalnej terapii zastępczej (75,8 procent w porównaniu z 21,8 procent, p <0,05). 0,001), a liczba osób z cenzurowanymi obserwacjami (78,8 procent vs. 45,1 procent, P <0,001).
Dwadzieścia jeden z 99 osób, które przeszły profilaktyczną wycięcie jajników (21,2%) i 60 z 142 osób z grupy kontrolnej (42,3%), otrzymało diagnozę raka piersi po okresie chirurgicznej profilaktycznej owalo-rektomii (współczynnik ryzyka, 0,47; przedział ufności 95%, 0,29; do 0,77) (tabela 2)
[podobne: triamcynolon, napęd psychoruchowy, gnozja ]
[podobne: gnozja, allegro medical, poppers allegro ]