pogotowie stomatologiczne elbląg godziny otwarcia ad

Chirurgiczna ocena stopnia zaawansowania nie była wymagana. Ocena radiologiczna obejmowała radioterapię klatki piersiowej, skanowanie kości i skomputeryzowaną tomografię osiową klatki piersiowej i górnej części brzucha, w tym nadnerczy. Obrazowanie mózgu nie było konieczne w przypadku braku objawów lub objawów sugerujących przerzuty do mózgu. Pacjenci mieli mierzalną chorobę (definiowaną jako każda masa mierzalna w dwóch prostopadłych średnicach), chorobę, którą można było ocenić (zdefiniowaną jako jakiekolwiek widoczne radiologicznie uszkodzenie, którego nie można dokładnie zmierzyć w dwóch wymiarach) lub oba. Wysięk opłucnowy nie był ani mierzalny, ani zdolny do oceny, a pacjenci z wysiękiem złośliwym nie kwalifikowali się. Wymagany był stan sprawności 0 lub 1, co oznacza, że pacjenci mogli wykonywać normalne codzienne czynności i byli ograniczeni jedynie energiczną aktywnością. Pacjenci nie kwalifikowali się, jeśli stracili więcej niż 5 procent swojej masy ciała w ciągu poprzednich trzech miesięcy. Wcześniejsza chemioterapia lub radioterapia była niedozwolona. Badania laboratoryjne wymagane przy przyjęciu obejmowały hematokryt większy niż 30%, liczbę leukocytów wyższą niż 3,5 × 109 na litr, liczbę płytek wyższą niż 100 × 109 na litr oraz poziomy azotu mocznikowego we krwi, kreatyniny i bilirubiny poniżej 1/2 górny zakres normalny dla laboratoriów uczestniczących instytucji. Terapia
Chemioterapia składała się z winblastyny (5 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała podawanej w bolusie dożylnym w dniach 1, 8, 15, 22 i 29) i cisplatyny (100 mg na metr kwadratowy podanej dożylnie w dawce od 30 do 60 -minuty okres w dniach i 29). Dawki zostały zmodyfikowane na podstawie liczby krwinek i testów czynności nerek i wątroby w dniu terapii.9 Jeśli którykolwiek lek został wstrzymany w dniu 29, oba leki były opóźnione do dnia 36. Nie podano chemioterapii po 36 dniu, do unikać opóźniania radioterapii.
Radioterapię rozpoczęto w 50. dniu leczenia (3 tygodnie po zakończeniu chemioterapii) u pacjentów otrzymujących chemioterapię i radioterapię (grupa 1) oraz w ciągu 5 dni po przyjęciu u pacjentów przypisanych do samego napromieniania (grupa 2), u których Pierwszy dzień terapii zdefiniowano jako dzień 1. Promieniowanie fotonów zewnętrznych przy poziomach megawoltów podawano z teleradioterapią izocentryczną z odległością źródła do osi większą niż 80 cm przy maksymalnej dawce większej niż 50 cGy na minutę. Objętości lecznicze zawierały napromieniowane sekwencje pierwotne i dawki przypominające. Oryginalna objętość została oparta na filmach rentgenowskich i skanach wykonanych przed terapią cytotoksyczną. Oryginalna objętość obejmowała pierwotną zmianę z marginesem 1,5 cm, tylną przegrodę płucną z bocznym marginesem o boku 1,5 cm i dolny margines, który rozciągał się albo 4,0 cm poniżej karnicy, albo 2,0 cm poniżej dolnej granicy jakiegokolwiek widocznego radiologicznie guza. . Górne pole leczenia śródpiersia rozciągało się maksymalnie o 1,0 cm od bocznego do zajętego śródpiersia. Ipsilateral fossa nadobojczykowy był zawarty bocznie do linii środkowo-obojczykowej (z wyjątkiem zmian lewego i dolnego płata, dla których leczono oba brzegi nadobojczykowe), aż do chrząstki trzustkowej i do dolnej granicy obojczyka. Objętość dożylna obejmowała pierwotną zmianę przed leczeniem, z marginesem 1,5 cm
[patrz też: epikotyl, zespół brugadów, budowa wewnętrzna łodygi ]